障害系列表

1. 後遺障害の併合
2. 序列
3. 障害系列表

後遺障害の併合

異なる系列の身体障害が複数ある場合に、重いほうの等級をその等級とするか、またはその重いほうの等級を１等級あるいは３等級繰り上げてその等級とすることを、併合といいます。

併合のやり方

• （１）第５級以上に該当する後遺障害が二つ以上ある場合は、重いほうの等級を３級繰り上げます。
• （２）第８級以上に該当する後遺障害が二つ以上ある場合は、重いほうの等級を２級繰り上げます。
• （３）第１３級以上に該当する後遺障害が二つ以上ある場合は、重いほうの等級を１級繰り上げます。
• （４）その他の場合は繰り上がりはなく、一番重い等級が併合等級となります。

併合の例

• （１）１上肢をひじ関節以上で失ったもので第４級４号、１眼が失明し、他眼の視力が０．１以下になったもので第５級１号に認定される場合は、重いほうの第４級を３級繰り上げることにより、併合第１級となります。
• （２）両耳の聴力が耳に接しなければ大声を解することができない程度になったもので第６級３号、 １足をリスフラン関節以上で失ったもので第７級８号に認定される場合は、重いほうの第６級を２級繰り上げることにより、併合第４級となります。
• （３）脊柱に変形を残すもので第１１級７号、肩関節の局部に頑固な神経症状を残すもので第１２級１３号に認定される場合は、重いほうの第１１級を１級繰り上げることにより、併合第１０級となります。
• （４）１上肢の３大関節中の１関節の機能に障害を残すもので第１２級６号、頚部に神経症状を残すもので第１４級９号に認定されている場合は繰り上がりはなく、重いほうの第１２級が等級となります。

相当（準用）

障害等級表に掲載されているもの以外の後遺障害は、その障害の程度に応じて、障害等級表に掲載されている後遺障害に準じて等級が定められます。
（１）障害等級表の系列に属さない後遺障害は、労働能力喪失の程度を医学的検査結果等に基づいて判断し、その障害がもっとも近似している系列の後遺障害における労働能力喪失の程度に相当する等級を相当等級として定めます。
（２）系列は存在するが該当する障害がない場合は、同一系列に属する２以上の障害が該当するそれぞれの等級を定め、併合の方法を用いて相当等級を定めます。ただし併合の方法を用いた結果、序列を乱すときは、 その等級の直近上位または下位の等級を当該後遺障害の該当する等級として認定します。

組み合わせ等級

併合は異なる系列の後遺障害が複数ある場合におこなわれます。眼瞼、上肢、手指、下肢、足指は左右についてそれぞれ別々の系列とされていますので、 原則とおりであれば併合されることとなりますが、これらについては後遺障害等級表に、組み合わせた等級が定められていますので、系列が異なっていても併合は行わずに、 該当する等級が認定されます。

併合を行わない場合

（１）例えば大腿骨を骨折し変形癒合で１２級となり、その結果として下肢短縮が１３級と評価されうる場合は、複数の系列で評価可能なものとされ、併合は行われず上位等級の１２級となります。
（２）例えば偽関節で８級となり、同部位に頑固な神経症状１２級を残した場合は、神経症状は偽関節から通常派生する関係にある後遺障害とされ、併合は行われず上位等級の８級となります。

序列

後遺障害等級は、労働能力の喪失の程度に応じて、第１級から第１４級までの１４段階に区分されています。 後遺障害の序列とは、同一系列の障害相互間の等級の上位、下位の関係をいいます。

同一系列の障害を等級付けする場合は、序列を乱さないようにする決まりがあります。 例えば、両眼の視力障害については、両眼の視力が共に０．１以下の場合を第６級に、両眼の視力が共に０．６以下の場合を第９級にしているので、両眼の視力が共に ０．１を超えて０．６までの場合は第９級に含まれることになるので、片方の視力が０．６で、もう片方の視力が０．１の場合は、第９級が認定されます。

その他、等級表に掲げられていない障害として、１上肢の３大関節中の２関節に機能の障害を残すというケースがあり得ますが、このような場合には、直近の 上位等級と考えられる、「１上肢の３大関節中の１関節の機能に著しい障害を残すもの」と、直近の下位等級と考えられる、「１上肢の３大関節中の１関節の機能に 障害を残すもの」の中間等級と考えられるので、第１０級と第１２級の間の中間の等級として格付けされる場合もあります。 ただし、こうした取り扱いは、上位等級と下位等級の差が、２等級以上ある場合に限られます。第１０級と第１１級の中間というような場合には、中間の等級が存在しないため、 １０級の基準に当てはまらない限りは、下位の等級にしか認定されません。こうした取り扱いは、障害等級表上、最も典型的な障害を掲げたのみで、もともと中間の障害が 予想されるのにもかかわらず、定めがなかった場合になされます。

併合により序列を乱す場合

併合して等級が繰り上げられた結果、障害の序列を乱すこととなる場合は、序列を乱さない範囲で等級が決められます。例えば、右上肢を手関節以上で失い、 左上肢をひじ関節以上で失った場合は、３等級繰り上げで第１級ということになりますが、この状態は第１級３号の「両上肢をひじ関節以上で失ったもの」に達しない状態であるので、 第１級に認定することは序列を乱すこととなるため、併合第２級とされます。

身体障害は身体の部位ごとに、生理学的な観点から、３５の系列に分けられています。同一系列の後遺障害は、別々に評価されることはなく、一つの後遺障害として取り扱われます。

例えばせき柱の変形障害と運動障害は同一部位における事ですので、一つの後遺障害とされます。ただし、注意すべき点として、眼球の視力障害、調節機能障害、 運動障害、視野障害は、同一系列として扱うこと、および、同一上肢の機能障害と手指の欠損又は機能障害と、同一下肢の機能障害と足指の欠損又は機能障害も、同一の系列として取り扱われます。

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